چارلز آر. گولدینگ و پرتی سولیهاوی تحقیقات FTC در مورد ولز کارسون و اهمیت ارزش افزوده چاپ سه بعدی را به عنوان یک منبع در نظر می گیرند.
لینا خان، رئیس فعال FTC به صراحت اعلام کرده است که از آژانس میخواهد در برابر جمعبندی پزشکان دارای سهام خصوصی حرکت کند. ما اخیراً مزایای مربوط به پرینت سه بعدی این رول آپ های عملی پزشک را پوشش دادیم. دسته های متعددی از رول آپ های عملی پزشک در حال حاضر رشد سریعی را تجربه می کنند.
FTC به عنوان اولین مورد خود، مجموعه شرکت سهام خصوصی ولز کارسون، اندرسون و استو (ولش کارسون) را از اکثر فعالیت های بیهوشی در تگزاس انتخاب کرد. شرکت ولز کارسون اکنون مالکیت 60 درصد از بازار بیهوشی تگزاس را در اختیار دارد. ولز کارسون همچنین دارای سهام مالکیت در گروه های رادیولوژی، ارتوپدی و مراقبت های اولیه است.
سازمانهای اجرایی مانند FTC معمولا مواردی را با الگوهای واقعی واقعی انتخاب میکنند تا نتایج رفتاری تجاری را که در تلاش هستند به دست آورند. خانم خان یک سخنران مکرر در رسانه های بزرگ است، بنابراین اقدامات آژانس به خوبی منتشر می شود و با هدف تحقق اهداف سیاست FTC برای تغییر رفتار تجاری انجام می شود.
چالش در وضعیت جمع آوری سهام خصوصی این است که شرکت های PE به طور فزاینده ای بر بهبود عملکرد عملیاتی متمرکز شده اند که اغلب در حوزه عمل پزشک مورد نیاز است. پزشکان در تمام سطوح با کمبود کارکنان مواجه بوده اند و همچنین نیاز به ادغام فناوری های متعددی مانند چاپ سه بعدی در فعالیت های خود دارند. تسهیلات مراقبت مدیریت شده که خدمات پزشک را خریداری می کنند، اغلب دارای منابع مالی، سطوح کارکنان و مراکز فناوری مشترک هستند که پزشکان کوچکتر نمی توانند آنها را فراهم کنند.
نمونههایی از شیوههای مراقبت مدیریتشده بهخوبی که ضمن ارائه منابع فنی عمیق، شیوههای پزشک را به دست میآورند عبارتند از Northwell در لانگ آیلند، کلینیک مایو در مینهسوتا و Kaiser Permanente در ساحل غربی. این سیستمهای بهداشتی بزرگتر مقیاس و منابع لازم برای سرمایهگذاری در فناوریهای نوظهور مانند چاپ سهبعدی را دارند که میتواند نتایج بیمار را بهبود بخشد، اما نیاز به هزینههای اولیه قابل توجهی دارد.
به عنوان مثال، Northwell Health قابلیت های پرینت سه بعدی را در سراسر سیستم خود معرفی کرده است و از این فناوری برای ایجاد مدل های تشریحی برای برنامه ریزی قبل از جراحی در انواع تخصص ها از جمله قلب و عروق، مغز و اعصاب و ارتوپدی استفاده می کند. این مدلهای پرینت سه بعدی اندام با جزئیات بسیار به جراحان اجازه میدهد تا بهدقت اقدامات پیچیده را زودتر از موعد برنامهریزی کنند و نتایج را بهبود بخشند. نورث ول همچنین از پرینت سه بعدی برای ایجاد ایمپلنت، پروتز و ابزارهای جراحی سفارشی شده متناسب با آناتومی هر بیمار استفاده می کند.
کلینیک مایو یکی از پیشرفته ترین برنامه های پرینت سه بعدی را در کشور دارد و ده ها چاپگر در مقر آن در مینه سوتا هر سال بیش از 85000 مدل پرینت سه بعدی تولید می کنند. مایو از پرینت سه بعدی برای کمک به برنامه ریزی جراحی مغز و اعصاب پیچیده، تولید ایمپلنت های ارتوپدی سفارشی، کپی از آناتومی های پیچیده قلب، و آتل ها و گچ های پیشرفته به طور منحصر به فرد برای هر بیمار استفاده می کند. سطح سفارشی سازی و شخصی سازی فعال شده توسط پرینت سه بعدی منجر به نتایج بهتر جراحی می شود.
پزشکان مستقل کوچکتر برای دسترسی به فناوری های پیشرفته مانند چاپ سه بعدی به دلیل هزینه بالای تجهیزات و کارکنان متخصص مورد نیاز تلاش می کنند. در اختیار گرفتن سیستمهای بهداشتی بزرگتر با بودجههای اختصاصی نوآوری و منابع مشترک میتواند به شیوههای مبتنی بر جامعه دسترسی آسانتر به این ابزارهای نوظهور را امکانپذیر کند.
با این حال، FTC نگران است که ادغام گسترده فعالیتهای پزشکان تحت چند سیستم بهداشتی بزرگ یا شرکتهای سهام خصوصی میتواند رفتار ضدرقابتی و افزایش قیمتها را ممکن کند. برای هر دو استدلال محاسنی وجود دارد. در حالی که اقدامات تلفیقی بزرگتر می تواند هزینه ها را از طریق صرفه جویی در مقیاس کاهش دهد، تمرکز بیش از حد بازار می تواند بر قیمت گذاری تأثیر منفی بگذارد.
اعتبار مالیاتی تحقیق و توسعه
اکنون اعتبار مالیاتی دائمی تحقیق و توسعه (R&D) برای شرکتهایی که محصولات، فرآیندها و/یا نرمافزار جدید یا بهبودیافته را توسعه میدهند در دسترس است.
چاپ سه بعدی می تواند به افزایش اعتبار مالیاتی تحقیق و توسعه شرکت کمک کند. دستمزد کارکنان فنی ایجاد، آزمایش و بازنگری نمونه های اولیه چاپ شده سه بعدی را می توان به عنوان درصدی از زمان واجد شرایط صرف شده برای اعتبار مالیاتی تحقیق و توسعه در نظر گرفت. به طور مشابه، زمانی که به عنوان روشی برای بهبود فرآیند استفاده می شود، زمان صرف شده برای ادغام سخت افزار و نرم افزار پرینت سه بعدی به عنوان یک فعالیت واجد شرایط به حساب می آید. در نهایت، زمانی که برای مدلسازی و پیش تولید استفاده میشود، هزینههای رشتههای مصرفشده در طول فرآیند توسعه نیز ممکن است بازیابی شود.
چه برای ایجاد و آزمایش نمونه های اولیه استفاده شود و چه برای تولید نهایی، پرینت سه بعدی یک شاخص عالی است که فعالیت های واجد شرایط R&D Credit انجام می شود. شرکتهایی که این فناوری را در هر نقطهای اجرا میکنند باید استفاده از اعتبارات مالیاتی تحقیق و توسعه را در نظر بگیرند.
نتیجه
در نتیجه، اقدام FTC علیه ولز کارسون ممکن است شایستگی داشته باشد یا نداشته باشد. سایر شرکتهای سهامی خصوصی که فعالیتهای پزشک را به کار میگیرند، باید تلاش بیشتری برای توضیح ارزش افزودهای که قصد دارند به این معامله بیاورند، با منابع چاپ سهبعدی گسترش یافته به عنوان یکی از اجزای کلیدی استراتژی یکپارچهسازی آنها، انجام دهند. آنها همچنین باید از تسلط بیش از حد بر بازار در یک تخصص یا منطقه خاص اجتناب کنند.
تلههای مثبت و بالقوهای با افزایش ادغام فعالیتهای پزشک وجود دارد که هم FTC و هم شرکتهای سهام خصوصی باید در نظر بگیرند زیرا این روند به سرعت در حال شتاب در سراسر کشور ادامه دارد. تجزیه و تحلیل دقیق برای ایجاد تعادل مناسب بین کارایی یکپارچه سازی و حفظ رقابت در بازار مورد نیاز است.
منبع: https://www.fabbaloo.com/news/how-3d-printing-innovation-benefits-from-physician-practice-consolidations-despite-ftc-scrutiny